Bel Fıtığı Tedavisi

KASIK VE KARIN DUVARI FITIKLARI

Fıtık karın ön duvarında oluşan zayıflık nedeniyle karın içi organların karın duvarından cilt

altına yer değiştirmesidir. Fıtıklar en sık kasık bölgesinden, göbek çevresinden veya daha

önceki ameliyat bölgesinden çıkarlar. Tüm fıtıkların %75’i kasık bölgesinde görülür ve

erkeklerde daha sık karşılaşılır. Karın duvarı fıtıkların %55’i kesi fıtığı %10’nu göbek fıtıkları,

%5 femoral fıtıklar oluşturur.

FITIK BELİRTİLERİ

 Şişlik;

Fıtık hastası genellikle fıtık bölgesinde şişlik hisseder. İlk başlarda fıtık bölgesi darken şişlik

çok hissedilmeyebilir. Ağrı ön planda fıtık büyüdükçe şişlik belirginleşir, ağrı kaybolur.

 Ağrı;

Fıtığın başlangıcında az az ağrı olur. Ancak strangülasyon dediğimiz barsakların fıtık içinde

boğulması durumunda çok şiddetli ağrı beraberinde bulantı kusma karın ağrısı görülebilir.

FITIĞIN NEDENLERİ

Karın içi basıncını arttıran (ağır kaldırma, kronik öksürük, şişmanlık, kabızlık, prostathastalığı,

gebelik) ve karın duvarında zayıflığa neden olan (sigara, bağ doku hastalıkları, doğumsal)

sebepler olabilir.

TANI NASIL KONULUR

Tanı genellikle fizik muayene ile olur. Muayene ile saptanmayan fıtıklara yüzeyel USG tanıda

yardımcı olabilir.

FITIK TEDAVİSİ

Fıtığı ilaçla ya da cerrahi dışı yöntemlerle tedavisi mümkün değildir. Kasık bağı gibi yöntemler

geçici rahatlama sağlar. Fıtık tespit edildiğine ameliyat edilmeli. Aksi taktirde strangülasyon

dediğimiz fıtık içine barsağın sıkışması ve gangren olması acil duruma sebep olur. Hayatın

ileri dönemlerinde yaşlılıkta nefes darlığı sebebiyle var olan fıtık daha çok rahatsızlık vermeye

başlar. Ancak ameliyat riskleri artmış oluyor. Cerrahi tedavide açık ve kapalı (laparoskopik)

teknikler vardır.

 

AÇIK FITIK AMELİYATI

Fıtık üzerinden yapılan kesi ile açıklık bulunur. Fıtık içindeki karın organları karna geri itilip

açıklık tamir edilir ve üzerine genellikle sentetik bir materyalden yapılır. Mesh (greft, yama)

olarak adlandırılan malzeme ile sağlamlaştırılır.

LAPAROSKOPİK FITIK AMELİYATI

Kasıktaki fıtık alanına göbekten kamera, aletlerle ve karın içine girilerek (TAPP) ya da karın

zarı ile kas arasındaki boşluktan ilerleyip (TEP) kasığa ulaşılır. Aynı şekilde sıkışan dokular

yerine yerleştirilir. Açıklık bölgesine yama konulup sağlamlaştırılır. Laparoskopik yöntemle

daha az kesi nedeniyle ameliyat sonrası dönmede daha az ağrı, konfor ve ize erken dönüş

oranı daha fazladır.